Coronavirus : les hôpitaux britanniques vont tester cinq nouveaux médicaments

Source : The Guardian
Traduit par l’équipe Les-Crises

Dans la course pour trouver un traitement pour le Covid-19, cinq nouveaux médicaments doivent être testés dans 30 hôpitaux britanniques.

Des scientifiques britanniques cherchent à inscrire des centaines de patients pour de nouveaux essais de médicaments qui, espèrent-ils, pourrait limiter le développement des cas graves et la nécessité d’un recours aux soins intensifs ou à un respirateur.

Il s’agit de médicaments tels que l’héparine (qui est utilisée pour éclaircir le sang), ou de thérapies encore en phase d’essai clinique pour des affections telles que les troubles musculaires, pulmonaires et sanguins, qui présentent de puissantes propriétés antivirales ou anti-inflammatoires.

Ces études s’inscrivent dans le cadre du programme Accord (accelerating Covid-19 research and development) auquel participent des médecins et des scientifiques, l’industrie pharmacieutique, le NHS, l’Institut national de recherche en santé (NIHR) et UK Research and Innovation.

« Nous cherchons un signal de sécurité et d’efficacité, quelque chose qui pourrait réduire la gravité de la maladie, raccourcir sa durée et empêcher les patients de se retrouver dans l’environnement des soins intensifs« , a déclaré le professeur Tom Wilkinson, consultant en médecine respiratoire au Centre de recherche biomédicale NIHR de Southampton, et responsable du programme Accord.

Jusqu’à présent, seule une poignée de patients ont été recrutés pour l’essai et, le nombre de patients atteints de coronavirus étant en baisse, les chercheurs souhaitent en recruter rapidement le plus grand nombre possible, a déclaré Wilkinson.

« Il s’agit d’études de petite envergure, rapidement livrables si nous recrutons des patients. Nous cherchons à obtenir qu’environ 60 patients pour chaque branche de l’essai reçoivent un des médicaments par rapport à la norme de soins habituelle« , a-t-il ajouté.

Des hôpitaux comme St Thomas – où Boris Johnson a été soigné – et Guy à Londres, ainsi que de grands hôpitaux de Liverpool, Manchester, Leeds, Leicester et Glasgow participent également à l’essai, tout comme Southend et d’autres hôpitaux côtiers où la crainte de nouveaux regroupements est apparue après les scènes de plage surpeuplées du week-end dernier.

Les cinq médicaments, qui peuvent être divulgués pour la première fois, sont :

– L’héparine, un anticoagulant utilisé dans les hôpitaux de tout le pays. Il sera administré pour la première fois le mois prochain aux patients atteints de Covid-19. Dans un certain nombre de cas, il a été démontré que si elle est nébulisée plutôt qu’injectée, elle peut « avoir un effet spectaculaire dans le poumon« , a déclaré M. Wilkinson. « C’est une grosse molécule collante qui peut s’attacher aux virus et les empêcher de pénétrer dans les cellules et, deuxièmement, elle peut avoir un important effet anti-inflammatoire« . Les tests de l’héparine seront très attendus car elle est déjà largement utilisée, elle est largement tolérée et elle est présente à l’état naturel et peut donc être produite à bon marché en grandes quantités si son efficacité est prouvée ;

– Le Bemcentinib, un comprimé développé par la société norvégienne BerGenBio, qui est utilisé pour traiter les troubles sanguins. « Il a été démontré, presque par hasard, qu’il avait un puissant effet antiviral » pour réduire l’infection lors d’expériences sur un certain nombre de virus, dont Ebola et Sars-CoV-2, a déclaré Wilkinson. Il semble agir en empêchant le virus d’infecter les cellules mais aussi en réduisant sa réplication dans les cellules saines en maintenant active l’immunité innée créée par les protéines de l’interféron de type 1. Les cellules saines « arrêtent généralement toute la machinerie pour que le virus ne puisse pas la détourner« , a déclaré Wilkinson, mais le Covid-19 « subvertit cela » et ce médicament peut aider les cellules contre l’attaque virale, a-t-il ajouté.

– Le Medi3506, une injection anti-inflammatoire en cours de développement pour les troubles cutanés et les maladies pulmonaires obstructives chroniques, mais qui a également été utilisé dans des essais pour l’asthme par AstraZeneca. Il agit afin d’amortir la tempête de cytokines qui entraîne une surcharge du système immunitaire et provoque fièvre, inflammation et fatigue.

– Le Calquence, un autre médicament d’AstraZeneca, utilisé pour traiter le lymphome des cellules du manteau. Il agit comme un inhibiteur de l’enzyme connue sous le nom de tyrosine kinase de Bruton (BTK) et a été développé pour les inflammations pulmonaires graves. Il a été choisi pour un essai officiel après que des preuves anecdotiques aient montré une incidence réduite des complications liées à une infection Covidienne ou à des lésions pulmonaires graves.

– Le Zilucoplan, un médicament développé par la société biopharmaceutique belge UCB, qui est déjà en essai pour un traitement potentiel de la myasthénie grave, un trouble squeletto-musculaire. Les espoirs portent sur sa capacité à arrêter la suractivation de la « cascade du complément », une partie du système immunitaire qui peut tuer des cellules et entraîner des dommages catastrophiques aux poumons et aux tissus. « Une grande partie des dommages est concentrée sur les cellules sanguines et les très petits vaisseaux sanguins du poumon« .

Les médicaments ont été choisis parmi une liste de 200 candidats potentiels et s’ils ne fonctionnent pas pour le Covid-19, un autre lot sera alors envisagé pour des essais.

Si les essais donnent des résultats positifs, ils seront intégrés dans le programme national de recherche de la phase suivante, mené par l’université d’Oxford.

Si la réduction de l’infection à Covid-19 est l’objectif de tous, la baisse du nombre de patients pose un problème aux scientifiques qui recherchent des traitements et des vaccins.

« C’est pourquoi il est important de faire participer tous les patients possibles à un essai, et c’est un message important. Si un patient est admissible à l’une des études, qu’il s’agisse du programme Acccord, d’un vaccin ou d’autres essais de médicaments, il faut lui offrir la possibilité d’y participer car nous savons qu’il apporte une contribution très précieuse à sa propre santé et aussi à la santé publique« , a déclaré M. Wilkinson.

Soixante patients par médicament devront être évalués au cours des prochains mois et M. Wilkinson a déclaré que, si nécessaire, les chercheurs essaieraient à travailler avec d’autres pays et éventuellement avec des patients Covid-19 non-hôspitalisés mais présentant de forts symptômes.

Source : The Guardian
Traduit par l’équipe Les-Crises